Топ-10 венерических заболеваний 21 века: симптомы и последствия
Венерические заболевания давно перестали быть темой из старого медицинского плаката с испуганным гражданином и надписью «Берегись случайных связей».
В XXI веке правильнее говорить «инфекции, передающиеся половым путём» — ИППП. Звучит суше, зато точнее. Часть из них вообще может долго не выглядеть как болезнь: ничего не болит, ничего не течёт, человек живёт обычной жизнью, занимается сексом, меняет партнёров и даже искренне считает себя здоровым. А инфекция тем временем делает своё тихое дело.
Эта статья не про лечение. Лечение — работа врача, лаборатории и нормальной диагностики, а не сайта, знакомого или героического поиска в интернете. Наша задача проще: назвать самые важные венерические инфекции современности, объяснить, как они могут проявляться, и что бывает, если вовремя не обратиться к доктору.
1. Хламидиоз
Хламидиоз — одна из самых распространённых ИППП, и его главная подлость в том, что он часто проходит без заметных симптомов. Человек может не знать о заражении неделями и месяцами. Если симптомы всё же появляются, у женщин это могут быть необычные выделения, жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, кровянистые выделения между месячными или после секса. У мужчин — выделения из полового члена, жжение при мочеиспускании, иногда боль или отёк в области яичек. При анальном контакте возможны боль, выделения и кровотечение из прямой кишки.
Если махнуть рукой, хламидиоз может уйти глубже. У женщин он способен привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, спайкам, хроническим тазовым болям, внематочной беременности и бесплодию. У мужчин осложнения встречаются реже, но тоже возможны: воспаление придатков яичек, боль, температура, а в отдельных случаях проблемы с фертильностью. Самое неприятное — всё это может начаться не с громкого сигнала, а почти молча.
2. Гонорея
Гонорея — старая знакомая человечества, которая в XXI веке никуда не ушла. Более того, она стала опаснее из-за устойчивости некоторых штаммов к лекарствам. Но мы здесь не про лечение, а про признаки. У мужчин гонорея часто проявляется довольно заметно: жжение при мочеиспускании, белые, жёлтые или зеленоватые выделения из полового члена, иногда боль и отёк яичек. У женщин симптомы могут быть мягче и легко маскироваться под «цистит» или обычное вагинальное воспаление: боль или жжение при мочеиспускании, усиление выделений, кровотечения между месячными. При поражении прямой кишки возможны зуд, боль, выделения, кровотечение, болезненная дефекация.
Последствия у гонореи серьёзные. У женщин она может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, спайкам в маточных трубах, внематочной беременности, бесплодию и хронической боли. У мужчин — к болезненному воспалению в области яичек и, редко, к бесплодию. У беременных инфекция может быть опасна и для ребёнка. Поэтому гонорея — не та история, где стоит ждать, пока «пройдёт после душа и ромашки».
3. Сифилис
Сифилис — болезнь с театральным характером. Он любит стадии, маски и исчезновения. На первом этапе может появиться одна или несколько язвочек в месте заражения: на половом члене, влагалище, анусе, во рту или на губах. Классическая язвочка часто плотная, круглая и безболезненная, из-за чего её легко не заметить или не придать ей значения. Потом она может исчезнуть сама, но это не означает выздоровление.
На следующей стадии возможна сыпь, в том числе на ладонях и подошвах, язвочки во рту, в области гениталий или ануса, увеличение лимфоузлов, температура, слабость. Дальше сифилис может уйти в скрытую фазу, когда внешне всё спокойно. Но без обращения к врачу болезнь способна через годы ударить по сердцу, сосудам, мозгу, нервной системе, глазам и слуху. Третичный сифилис может развиться через 10–30 лет после заражения и приводить к тяжёлому поражению внутренних органов, слепоте, неврологическим нарушениям и смерти. Сифилис как раз из тех болезней, которые любят притворяться, что ушли, хотя на самом деле просто сменили комнату.
4. ВПЧ — вирус папилломы человека
ВПЧ — одна из самых массовых сексуальных инфекций. Многие сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни и даже не узнают об этом. Чаще всего симптомов нет. Иногда появляются генитальные бородавки: маленькие или крупные образования в области половых органов, ануса, паха, иногда похожие на «цветную капусту». Они могут исчезать, оставаться прежними или увеличиваться.
Но главная опасность ВПЧ не только в бородавках. Некоторые типы вируса связаны с развитием рака шейки матки, влагалища, вульвы, ануса, полового члена, а также рака ротоглотки. Это не происходит за неделю и обычно не выглядит как внезапная катастрофа. Наоборот, опасность ВПЧ в его долгой игре: сегодня ничего не беспокоит, а через годы возникают предраковые изменения или опухоль. Поэтому ВПЧ — яркий пример инфекции, которую нельзя оценивать по принципу «болит — значит есть, не болит — значит нет».
5. Генитальный герпес
Генитальный герпес часто выглядит проще, чем он есть на самом деле. У кого-то он проявляется болезненными пузырьками и язвочками на гениталиях, вокруг ануса или во рту. Пузырьки лопаются, оставляют болезненные ранки, могут сопровождаться температурой, ломотой в теле, увеличением лимфоузлов. У кого-то симптомы настолько слабые, что их принимают за раздражение, прыщ, вросший волос или натёртость после секса.
Герпес относится к пожизненным инфекциям: вирус может оставаться в организме и периодически давать рецидивы. Последствия — не только физические язвочки, но и риск передачи партнёру даже тогда, когда человек не видит у себя явных проявлений. При беременности генитальный герпес требует особого внимания: инфекция может быть опасна для новорождённого. Ещё один неприятный момент — язвочки и повреждения кожи могут повышать уязвимость к другим инфекциям, включая ВИЧ.
6. Трихомониаз
Трихомониаз часто недооценивают. Мол, зудит, пахнет, раздражение — неприятно, но не смертельно. На деле это распространённая паразитарная ИППП, которая у большинства людей может протекать без симптомов. У женщин симптомы обычно заметнее: зуд, жжение, покраснение и болезненность в области гениталий, дискомфорт при мочеиспускании, жидкие выделения белого, желтоватого или зеленоватого оттенка, иногда с неприятным «рыбным» запахом. У мужчин могут быть зуд или раздражение внутри полового члена, жжение после мочеиспускания или эякуляции, выделения.
Без обращения к врачу инфекция может тянуться месяцами и даже годами. Трихомониаз способен делать секс болезненным или неприятным, усиливать воспаление слизистых и повышать риск заражения другими ИППП. У беременных он связан с повышенным риском преждевременных родов и низкой массы тела ребёнка. То есть это не просто «что-то там раздражает», а инфекция, которая меняет нормальную работу слизистых и может создавать проблемы дальше.
7. ВИЧ
ВИЧ — не «страшилка из 90-х», а реальная инфекция XXI века, с которой сегодня живут долго при медицинском наблюдении, но без диагностики и лечения она остаётся смертельно опасной. Первые симптомы могут напоминать грипп: температура, головная боль, сыпь, боль в горле, увеличение лимфоузлов, слабость. У кого-то эта стадия проходит почти незаметно. Потом может наступить длинный период, когда человек выглядит здоровым и не чувствует ничего особенного.
Без медицинской помощи ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему и может перейти в СПИД. Тогда организм хуже справляется с инфекциями и некоторыми видами рака. Возникают так называемые оппортунистические инфекции — те, которые особенно опасны для человека с сильно ослабленным иммунитетом. Вот почему ВИЧ нельзя определять «по внешнему виду» партнёра или по собственному самочувствию. Человек может выглядеть прекрасно, быть бодрым, загорелым, спортивным — и всё равно нуждаться в тестировании.
8. Гепатит B
Гепатит B часто не воспринимают как венерическую инфекцию, потому что слово «гепатит» у многих связано прежде всего с печенью, больницей и анализами крови. Но вирус может передаваться через кровь, сперму и другие биологические жидкости, в том числе при сексуальном контакте. Симптомы могут не появляться вообще. Если появляются, это усталость, температура, боль в суставах, потеря аппетита, тошнота, боль в животе, тёмная моча, светлый стул, желтушность кожи и глаз.
Главная опасность — переход в хроническую форму. Хронический гепатит B годами может вести себя тихо, а потом приводить к повреждению печени, циррозу, печёночной недостаточности, раку печени и смерти. Это инфекция, где «ничего не болит» особенно обманчиво: печень вообще не любит громко жаловаться на ранних стадиях. Поэтому сексуальный путь передачи гепатита B — не экзотика, а нормальный повод относиться к нему серьёзно.
9. Mycoplasma genitalium
Mycoplasma genitalium, или Mgen, — не самая известная широкой публике инфекция, но в XXI веке о ней говорят всё чаще. Она может поражать шейку матки, уретру, прямую кишку. Часто симптомов нет. Если они появляются, это выделения из влагалища или полового члена, жжение при мочеиспускании, боль или кровянистые выделения после секса, кровотечения между месячными.
У женщин без обращения к врачу Mgen может быть связан с воспалительными заболеваниями органов малого таза, хронической болью, спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Во время беременности инфекцию связывают с риском преждевременных родов или потери беременности. У мужчин долгосрочные последствия изучены хуже, но это не повод расслабляться: если есть симптомы уретрита, выделения или жжение, гадать по интернету бессмысленно — нужна диагностика.
10. Mpox
Mpox, или оспа обезьян, — не классическая венерическая болезнь старой школы. Но XXI век внёс её в разговор об интимных рисках. Вспышки последних лет показали, что вирус может передаваться при тесном физическом контакте, в том числе во время секса, поцелуев, контакта кожа к коже, а также через загрязнённые предметы, ткани и бельё.
Типичные симптомы — сыпь или поражения на коже и слизистых, которые могут появляться на лице, руках, груди, во рту, в паху, на гениталиях и вокруг ануса. Сыпь может напоминать прыщи или волдыри, быть болезненной или зудящей, проходить стадии от пятен до корочек. Возможны температура, озноб, увеличение лимфоузлов, боль в мышцах и спине, слабость, головная боль, боль в горле. У некоторых людей возникает болезненное воспаление прямой кишки, боль при мочеиспускании или глотании.
Большинство людей выздоравливает, но осложнения бывают тяжёлыми: бактериальное инфицирование кожи, пневмония, поражение роговицы с риском потери зрения, обезвоживание из-за рвоты и диареи, сепсис, воспаление мозга, сердца, прямой кишки, мочевых путей и половых органов. Особенно опасна инфекция для людей с ослабленным иммунитетом, беременных и детей. Поэтому новая непонятная сыпь после тесного контакта — не повод играть в «само рассосётся».
Главное: симптомов может не быть. Сначала.
Самая опасная мысль в сексуальной жизни звучит так: «Я бы заметил». Нет, не всегда. Многие ИППП могут долго идти без симптомов или проявляться так слабо, что человек списывает всё на раздражение, простуду, цистит, аллергию, натирание, жару, бельё, алкоголь, бассейн или «неудачный гель для душа».
Есть несколько признаков, при которых лучше не строить догадки: необычные выделения, неприятный запах, жжение при мочеиспускании, язвочки, пузырьки, бородавки, сыпь, боль внизу живота, боль во время секса, кровянистые выделения между месячными или после секса, зуд и боль в области ануса, непонятные воспаления после нового партнёра. Это не значит, что у человека обязательно венерическое заболевание. Это значит, что пора к врачу, а не в комментарии под форумом.
Венерические болезни XXI века не всегда выглядят как катастрофа. Иногда они выглядят как ничего. Именно поэтому с ними нельзя играть в угадайку.
